Étapes de l'alopécie androgénétique
Qu'est-ce qui cause ma chute de cheveux, et que puis-je faire ? Des millions d'hommes et de femmes se posent ces questions chaque jour. Si plusieurs affections peuvent entraîner une raréfaction des cheveux et la calvitie, le plus souvent, il s'agit d'une alopécie androgénétique , également connue sous le nom de calvitie masculine (CM) ou de calvitie féminine (CF) . L'alopécie androgénétique est extrêmement fréquente, touchant 80 % des hommes et 50 % des femmes au cours de leur vie. On pense qu'elle est principalement due à des facteurs génétiques et se caractérise par une perte de cheveux dans des zones spécifiques du cuir chevelu.
L'alopécie androgénétique se présente en plusieurs stades. Chez les hommes, la perte de cheveux commence souvent aux tempes et parfois au sommet du crâne, entraînant une dégarniture frontale et/ou une calvitie partielle, évoluant éventuellement vers une calvitie totale. La perte de cheveux féminine est souvent plus subtile et diffuse, rarement évoluant vers une calvitie complète. Les femmes peuvent présenter des zones de clairsemé concentrées au sommet du crâne et aux tempes. Cependant, le schéma exact et l'évolution de la perte de cheveux varient d'une personne à l'autre.
L'échelle de Hamilton-Norwood, qui illustre les schémas et la progression courants de l'alopécie androgénétique chez les hommes.
L'échelle de Ludwig-Savin, qui illustre les schémas et la progression courants de l'alopécie androgénétique chez les femmes.
Alors, que se passe-t-il réellement pendant les différents stades de l'alopécie androgénétique ? Pour mieux comprendre, revenons aux bases de la perte de cheveux. Chaque cheveu sur votre tête et votre corps provient d'un follicule , qui est essentiellement un organe miniature, c'est-à-dire un ensemble de cellules travaillant ensemble pour un objectif unique. Dans le cas d'un follicule, cet objectif est de produire des cheveux.
Chaque follicule pileux pousse ses cheveux selon un cycle caractéristique comprenant plusieurs phases. Pendant la phase anagène , ou phase de croissance, le follicule allonge activement le cheveu. Cette phase peut durer plusieurs années avant que le follicule ne passe à la phase télogène , ou phase de repos, où la croissance s'arrête et le cheveu conserve une longueur et une épaisseur constantes. Après plusieurs mois de repos, le follicule rejette le cheveu et re-entre en phase de croissance pour commencer à pousser de nouveaux cheveux. Il convient également de noter que les cycles des différents follicules ne sont pas synchronisés. Autrement dit, à un moment donné, un follicule peut être en phase de croissance, de repos ou de chute.
Alors, que se passe-t-il réellement pendant les différents stades de l'alopécie androgénétique ? Pour mieux comprendre, revenons aux bases de la perte de cheveux. Chaque cheveu sur votre tête et votre corps provient d'un follicule , qui est essentiellement un organe miniature, c'est-à-dire un ensemble de cellules travaillant ensemble pour un objectif unique. Dans le cas d'un follicule, cet objectif est de produire des cheveux.
Chaque follicule pileux pousse ses cheveux selon un cycle caractéristique comportant plusieurs phases. Pendant la phase anagène , ou phase de croissance, le follicule allonge activement le cheveu. Cette phase peut durer plusieurs années avant que le follicule ne passe à la phase télogène , ou phase de repos, où la croissance s'arrête et le cheveu conserve une longueur et une épaisseur constantes. Après plusieurs mois de repos, le follicule rejette le cheveu et re-entre en phase de croissance pour commencer à pousser de nouveaux cheveux. Il convient également de noter que les cycles des différents follicules ne sont pas synchronisés. Autrement dit, à un moment donné, un follicule peut être en croissance, au repos ou en train de perdre ses cheveux.
Une miniaturisation excessive des follicules pileux entraîne des zones de clairsemé et de calvitie.
Alors, comment puis-je traiter ma chute de cheveux ?
Maintenant que nous avons abordé les bases de la perte de cheveux, discutons du traitement de l'alopécie androgénétique. Plusieurs traitements sont disponibles pour la perte de cheveux en plaques. Malheureusement, beaucoup de ceux que vous trouverez ne sont pas étayés par des preuves scientifiques solides. Cependant, certains traitements sont reconnus comme efficaces par la plupart des professionnels de la santé.
- Minoxidil – L'un des traitements les plus reconnus contre la chute des cheveux, le minoxidil est l'ingrédient actif du Rogaine, mais il peut être acheté sous de nombreuses autres formes, en vente libre ou sur ordonnance. Le minoxidil est généralement appliqué localement sous forme de solution liquide, de crème ou de mousse appliquée sur le cuir chevelu. Il agit comme un puissant vasodilatateur, augmentant le flux sanguin vers les follicules pileux pour inhiber la miniaturisation. Le minoxidil est approuvé par la FDA pour traiter la chute de cheveux à motif chez les hommes et les femmes. Cependant, il peut être inefficace seul dans les stades avancés de l'alopécie androgénétique.
- Le finastéride – également connu sous le nom de Propecia, ce médicament est un autre traitement bien établi contre la perte de cheveux. Le finastéride est un médicament sur ordonnance, normalement administré sous forme de comprimés à prendre par voie orale, qui agit en inhibant la production de DHT. Il s'est avéré sûr et bien toléré chez la plupart des patients, bien qu'il ait été constaté qu'il provoquait des effets secondaires sexuels indésirables chez une petite proportion d'hommes. Le finastéride est plus efficace aux premiers stades de l'alopécie androgénétique. Il est approuvé par la FDA pour traiter la perte de cheveux masculine, mais il n'est pas recommandé pour les femmes.
- Le dutastéride – Médicament oral sur ordonnance pouvant être utilisé comme alternative au finastéride, car il bloque également la production de DHT. Comme le finastéride, le dutastéride a été associé à des effets secondaires sexuels chez une faible proportion d'hommes et n'est pas recommandé pour les femmes. Le dutastéride n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement de la perte de cheveux. Cependant, il a été approuvé pour le traitement de la perte de cheveux à motif dans plusieurs autres pays et peut être prescrit hors indication aux États-Unis.
- La spironolactone – Médicament sur ordonnance utilisé pour traiter la chute de cheveux féminine. La spironolactone peut être prise sous forme de comprimé oral ou appliquée localement. Elle agit contre la chute de cheveux en inhibant la production d'hormones androgènes, notamment la DHT. La spironolactone n'est pas approuvée par la FDA pour le traitement de la chute de cheveux, mais peut être prescrite hors indication. Son utilisation n'est pas recommandée chez les hommes.
- Greffe de cheveux – Intervention chirurgicale consistant à déplacer des follicules sains de l'arrière du crâne vers les zones clairsemées et chauves. La greffe de cheveux est généralement classée comme étant soit une transplantation d'unités folliculaires traditionnelle (FUT), soit une extraction d'unités folliculaires (FUE), une procédure plus récente et moins invasive. Bien que la greffe de cheveux ait mauvaise réputation (on pense aux greffons), les progrès technologiques et techniques ont considérablement amélioré les résultats. La greffe de cheveux peut être efficace même dans les stades plus avancés de l'alopécie androgénétique. Si elle est correctement réalisée, les patients presque chauves peuvent retrouver une chevelure complète, naturelle et permanente. Cependant, une greffe peut être excessivement coûteuse pour beaucoup de gens, et les résultats peuvent varier considérablement en fonction de la génétique du patient, du type de perte de cheveux et du savoir-faire et de l'expérience du chirurgien. La greffe de cheveux est préférable dans les stades plus avancés de l'alopécie androgénétique après que d'autres traitements moins invasifs aient été essayés et aient échoué.
- Plasma riche en plaquettes (PRP) – Une nouvelle procédure de traitement de la perte de cheveux pratiquée au cabinet médical. Le PRP consiste à prélever un petit échantillon de sang, à le traiter pour isoler certaines cellules (plaquettes), puis à réinjecter cette solution dans le cuir chevelu du patient. Le PRP est une intervention mini-invasive, généralement indolore, qui dure moins d'une heure et peut être efficace pour les premiers stades de l'alopécie androgénétique chez les hommes et les femmes. Bien que la recherche sur le PRP soit toujours en cours, on pense qu'il favorise la repousse des cheveux grâce à la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. D'autres traitements similaires, tels que l'injection de cellules souches ou de fraction vasculaire stromale, peuvent favoriser la croissance des cheveux par un mécanisme similaire.
- La thérapie laser de faible intensité (LLLT) – également connue sous le nom de thérapie lumineuse de faible intensité, de photobiomodulation, de thérapie laser froide ou de thérapie laser capillaire – est un traitement efficace, sûr et polyvalent pour la perte de cheveux à motif chez les hommes et les femmes. Considérée comme la référence en matière de traitement de la perte de cheveux, la LLLT ne nécessite ni médicaments ni chirurgie, n'est associée à aucun effet secondaire grave, peut être utilisée aussi bien par les hommes que par les femmes, et peut être combinée à tous les autres traitements contre la perte de cheveux. Plusieurs dispositifs LLLT ont été approuvés par la FDA pour le traitement de l'alopécie androgénétique de stade précoce à avancé chez les hommes et les femmes, y compris le LaserCap original ! Consultez notre page « À propos de la thérapie laser de faible intensité » pour en savoir plus.
Vous voulez essayer le LLLT contre la chute de vos cheveux ?
